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国人乳腺癌检测:彩超优于钼靶

孙强||热度 ( )
  一则安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌切除乳腺的报道使人们的眼球顿时聚焦在了乳腺癌上,但是由于遗传原因导致的乳腺癌患者毕竟属于少数,更多的乳腺癌患者,实际上是由于各种各样的其他原因造成的。
  
  遗传性患乳腺癌是改变不了的,但是其他的患者患乳腺癌和环境因素、激素水平、生活方式都大有关系。
  
  根据数据显示,如果在乳腺癌的最早期(0期)发现,6年后的生存率接近于100%,而若是到了乳腺癌最晚期(4期)才发现,6年的生存率不到20%。
  
  美国要求40岁以下的女性,每月要进行自我检查,还要定期去医院体检。但是40岁以上,每年都要进行一次钼靶检查和临床检查。他们通过这种筛查,发现了很多早期的患者,并且大大降低了乳腺癌的死亡率。
  
  中国女性乳腺癌的发病率是42.6/10万,远低于欧美国家的120/10万,如果采用欧美国家的全民普查方式,需要大量的资金投入。 为此 ,在北京市科学技术委员会首都十大疾病科技工作的支持下,我和团队研发并检验出一套适合中国人的筛查模型。通过年龄、体重、乳腺情况、绝经期等数据,可以将高危人群初筛出来。
  
  我们建议的筛查模式是先用这套模型初筛高危人群,然后进行彩超和查体结合的检查,对于怀疑恶性病变的才联合钼靶检查,不但可以更多的发现早期乳腺癌,而且还可以降低筛查的费用。
  
  欧美人普遍使用的钼靶检测,不能完全照搬到我国。西方人乳房大、脂肪多,利用钼靶检测,能很清楚的看清病灶。但是我国女性乳房较小,脂肪少,组织比较致密,钼靶对致密腺体显影较差,病灶影像易被掩盖。而且钼靶是X射线,它对人体也有一定损害,不宜反复应用,尤其是年轻妇女。研究的结论显示,彩超更适合于中国女性的乳腺癌检测。
  
  以往,医院在进行乳腺癌的筛查时,到底选择彩超或者钼靶只是凭经验,这项研究结果,将对乳腺癌的检测方法具有指导性的意义。

  文/孙强 (北京协和医院乳腺中心主任)
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